多発性毛包嚢腫症

多発性毛包嚢腫症multiple follicular cysts

　〔同義語〕多発吐脂腺嚢腫症(sebocystomatosis、 steatocystoma multipleχ）

　〔症状〕青年男子に好発し、豌豆大までの半球状に隆起した硬い腫瘍で、集族性に多発、前胸正中部・頚項部に好発する.

　〔組織所見〕数層の扁平な上皮細胞から成る褶曲した壁の嚢腫でその内面の角層細胞は鋸歯状に突出する．嚢腫壁の外側に扁平化した脂腺小葉がみられる．一方腔内に角質物質を有し、壁が顆粒層を伴う角化を示すものもある.

　〔本態〕毛包漏斗部の母斑・腫瘍・貯留嚢腫説など．常染色体性優性遺伝、単発は非遺伝性.

　［治療］摘出．

　eruptive vellus hair cysts [Esterly 1977〕

　前胸・四肢に正常～淡褐色小丘疹C直径１～４ ｍｍ〕が散在ないし集簇．軟毛性毛包性嚢腫で多数の軟毛・角質を容れ、脂腺構造を欠く．わが国で10余例の報告.

　　毛包漏斗腫tumor of follicular infundulum 〔Mehregan―Bu‰r 1961〕:中高年の顔面に生ずる半球状、直径２～15 mmの角化性丘疹で、通常単発、老人性疣贅に似る．グリコーゲン弱陽性の空胞状細胞〔intermediate cell と考えられる〕が増殖、これを基底細胞様細胞が柵状に取り囲む．漏斗部良性腫瘍であるが外毛根鞘腫と区別し難いこともあり、これに含める人もある.

　mycrocystic adnexal carcinoma 〔Goldstein 1982〕:鼻唇溝・眼囲に生ずる隆起性局面でほば正常色ないし淡紅・黄色で中年以降に多い．島状・索状の腫瘍塊が深く筋層・神経周囲・血管外膜・骨・軟骨にまで浸潤性にあり、角質嚢腫・未分化毛包構造・管腔構造等が混在、間質は結合組織の増生・ムチン沈着をみる．汗器官・毛包両方向への分化を示す比較的良性の付属器腫瘍で、転移はない．局所再発はあるので深部まで充分切除する．