ブロッホ良性非母斑性黒色上皮腫第II型、アクロコルドン

　皮膚腫瘍の分類は種々あるが、これは、腫瘍・母斑・過誤腫などの概念が必ずしも一致しておらず、さらには腫瘍の本態・悪性度に関しても見解の相異が大であるためである．

上皮性腫瘍

　表皮は被覆表皮(surface epidermis、 Deckepidermis)と表皮付属器(epidermal appendages、 Hautanhange)とから成り、後者はさらに、毛包・脂腺・アポクリン汗器官・エクリン汗器官とから成る．

　上皮性腫瘍も、それぞれこれらの原基から発するもので、それを中心に分類した．

良性被覆表皮性腫瘍

　脂漏性角化症seborrheic keratosis

　［症状］中年以降、顔・頭・体幹に多発して来る丘疹で、半米粒大から豌豆大まで、正常皮膚色～淡褐色～褐色～黒褐色と種々の色調を呈し、表面は平滑または現状．自覚症状なし．しばしば老人性色素斑と混在．手掌足底には生じない、

〔病因〕表皮の一種の加齢的変化．

　〔組織所見〕同一疾患とは思えぬほど種々の組織像を呈する．基底細胞増殖型が多いがさらに有棘細胞増殖型、角質増殖型、あるいはこれらの混合から成り、これにまた種々の程度にメラニン沈着が関係する．

　網状型(retiform)・腺腫様型(adenoid)・充実型(solid)・鋸歯状型(serrated)・混合型(mixed)およびブロッホ型(Bloch)と分ける.

　〔鑑別診断〕①老人性角化腫、②ボーエン病［丘疹型］、③基底細胞腫、④有棘細胞癌、⑤悪性黒色腫、⑥ケラトアカントーマ、⑦毛孔腫、⑧汗管腫、⑨青年性扁平疣贅、⑩尋常性疣贅、⑩黒子など.

　［予後］良好．加齢とともに増加.

　［治療］必要に応じ切除.

　　　ブロッホ良性非母斑性黒色上皮腫第II型gutartige nicht-nevoide Melanoepitheliome ll〔Bloch 1927〕:黒い釦を皮表に置いたような、広基性腫瘍で、ときにわずかに基部でくびれ、表面にひびわれした餅のような裂け目・胡麻粒様黒点を有する．基底細胞型細胞の網状増殖で、メラニン沈着が強い．独立疾患としても良いが、老人性疣贅の１型とされる. melanoacanthoma〔Mishima-Pinkus〕とほぼ同義．なおＩ型は基底細胞様細胞〔異型性あり〕、有棘細胞塊、メラノサイトの３者から成るが、近年の概念でいえば毛孔腫に近いものと考えられる.

　アクロコルドンacrochordon:頚・腋窩に多発する半米粒大までの小丘疹で、一部は有茎性ないし糸状．大部分は小さい老人性疣贅である. cutaneous tag.